Tandimplantat: Fakta, steg och beslut

Att förlora en tand påverkar både funktion och självkänsla. Många söker en lösning som känns stabil, ser naturlig ut och håller över tid. Modern teknik, noggrann planering och beprövade material gör att implantatbehandling i dag är ett tryggt alternativ för både enstaka och flera saknade tänder.

Vad är tandimplantat?

Ett tandimplantat är en konstgjord tandrot, oftast av titan, som fästs i käkbenet och fungerar som stöd för en krona eller bro. Behandlingen återskapar tuggfunktion och estetik, sitter fast som en egen tand och hjälper till att bevara käkbenet genom att överföra naturlig belastning vid tuggning.

Implantatsystem består oftast av tre delar: skruven i benet, en distans (koppling) och den synliga kronan. God munhygien, tillräcklig benvolym och stabil allmänhälsa är nycklar till långsiktig framgång. Rökning, obehandlad tandköttssjukdom och okontrollerad diabetes kan försvåra läkning och kräver extra planering.

Behandlingssteg och läkning

Behandlingen startar med en noggrann undersökning. Kliniken kartlägger tandstatus, tandkött och bett. Med skiktröntgen (CBCT) och digital scanning skapas en exakt 3D-bild av käkben och mjukdelar. Denna information används för virtuell planering av placering, vinkel och dimension, ibland med guidad kirurgi via en specialframställd skena. Syftet är hög precision och förutsägbarhet.

Om benvolymen är otillräcklig kan benuppbyggnad bli aktuell, antingen i samband med implantatinsättning eller i ett separat steg. När förutsättningarna är goda tar själva operationen ofta under en timme per implantat. Ingreppet utförs i lokalbedövning. De flesta upplever tryck och vibrationer men ingen smärta under operationen.

Efter ingreppet följer osseointegration, perioden när implantatet växer fast i benet. Den varar vanligtvis 2-3 månader i underkäken och något längre i överkäken, beroende på benets kvalitet och implantatets stabilitet. Under tiden kan en temporär ersättning användas för att fylla luckan utan att belasta implantatet för tidigt.

När implantatet är stabilt monteras en distans och en individuellt framställd krona. Färg, form och yta anpassas för att harmoniera med granntänderna. Resultatet ska kännas bekvämt, vara lätt att hålla rent och matcha ansiktets proportioner. Målet är funktion och estetik i balans.

Eftervården är lika viktig som kirurgin. Första veckan rekommenderas mjuk kost, god munhygien och noggrann rengöring kring operationsområdet enligt instruktion. Alkoholfri munskölj kan ordineras kortvarigt. Rökstopp gynnar läkning. Tecken på komplikationer tilltagande svullnad, feber, var eller ihållande smärta bör leda till snabb kontakt med tandvården.

Långsiktigt underhåll omfattar daglig rengöring med tandborste, mellanrumsborstar eller specialtråd runt implantatets övergångar, samt regelbundna kontroller och röntgen. Professionell rengöring minskar risken för inflammation i vävnaden runt implantat (peri-implantit) och förlänger livslängden.

Fördelar, risker och kostnader

Fördelar med implantat jämfört med andra ersättningar är tydliga:
– Fastsittande komfort och säker tuggfunktion utan klammer eller protesgummi.
– Ingen slipning av friska granntänder, till skillnad från traditionella broar.
– Bevarad benvolym genom fysiologisk belastning av käkbenet.
– Hög estetisk potential med skräddarsydd form och färg.
– Lång livslängd vid god hygien och regelbunden uppföljning.

Som vid alla ingrepp finns risker, men god planering minskar dem:
– Infektion i mjukvävnad eller ben efter operation.
– Utebliven osseointegration, då implantatet inte fäster och behöver bytas.
– Sällsynt nervpåverkan i underkäken eller bihålepåverkan i överkäken.
– Peri-implantit vid bristande munhygien eller ogynnsam belastning.

Risker ökar med rökning, aktiv parodontit, okontrollerad diabetes och svår bruxism. Riskbedömning, rökstopp och stabiliserad allmänsjukdom förbättrar prognosen. En individuellt anpassad bettskena kan rekommenderas vid tandpressning.

Kostnaden för implantat varierar med omfattning och förutsättningar: antal implantat, behov av benuppbyggnad, typ av protetik (singelkrona, bro eller helkäkslösning), materialval och klinikens uppföljningsprogram. I Sverige kan högkostnadsskyddet via Försäkringskassan minska patientens utgifter enligt referenspriser. Generellt betalas kostnader upp till 3 000 kronor av patienten. För delen mellan 3 000 och 15 000 kronor ersätts 50 procent, och för belopp över 15 000 kronor ersätts 85 procent. Den faktiska egenavgiften påverkas av klinikens prislista och eventuella tilläggsåtgärder, så en personlig kostnadsbedömning är nödvändig. För den som söker erfaren implantatvård i Stockholm kan mariatand.se rekommenderas.